Дальнегорская центральная городская больница

Адрес: г. Дальнегорск, пр-т 50 лет Октября, 94
Приемная главного врача: +7 (42373) 2-76-89

Дежурный администратор:

+7-950-283-90-02
Наши соц.сети:
MENU

КРАЕВОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ «ДАЛЬНЕГОРСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА»

 

ПРИКАЗ

«____»_____________________2019 г.                                                                №______

 

 

о порядке предоставления сведений,
составляющих врачебную тайну

 

В целях соблюдения конфиденциальности сведений, составляющих врачебную тайну, и установления порядка предоставления информации, составляющей врачебную тайну, в соответствии со статьями 13 и 78 Закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приказом Минздравсоцразвития России от 2 мая 2012 г. № 441н «Об утверждении Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений», приказом Минздрава России от 29.06.2016 № 425н «Об утверждении Порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента», положением об обработке и защите персональных данных пациентов, утвержденным приказом главного врача от 06.09.2012  № 282,

 

ПРИКАЗЫВАЮ:

 

1.         Утвердить Положение о порядке предоставления сведений, составляющих врачебную тайну (приложение 1).

2.         Утвердить сроки предоставления сведений, составляющих врачебную тайну (приложение 2).

3.         Утвердить порядок ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента (приложение 3).

4.         Утвердить форму письменного запроса от пациента (либо его законного представителя) о предоставлении медицинской документации (или копии) для ознакомления (приложение 4).

5.         Утвердить форму журнала предварительной записи посещений помещения для ознакомления с медицинской документацией, журнала учета работы помещения для ознакомления с медицинской документацией (приложение 5).

 

Главный врач

КГБУЗ «Дальнегорская ЦГБ»                                                               В.И. Прудников                 


 

 

Приложение 1
к приказу
№_____ от «____»_____________2019 г.

 

 

 

ПОЛОЖЕНИЕ
о порядке предоставления сведений, составляющих врачебную тайну

 

1. Общие положения

 

1.1.   Настоящее Положение разработано в соответствии со статьями 13 и 78 Закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приказом Минздравсоцразвития России от 2 мая 2012 г. № 441н «Об утверждении Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений», положением «Об обработке и защите персональных данных пациентов КГБУЗ «Дальнегорская ЦГБ»., утвержденным приказом главного врача от 06.12.2012 гола, и определяет порядок предоставления сведений, составляющих врачебную тайну, в КГБУЗ «Дальнегорская ЦГБ».

1.2.  Сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну.

Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе после смерти пациента, допускается в следующих случаях:

1.2.1. С письменного согласия пациента или его законного представителя в целях медицинского обследования и лечения его, проведения научных исследований, в учебном процессе, иных целях.

1.2.2. Без согласия пациента или его законного представителя:

1)      в целях проведения медицинского обследования и лечения гражданина, который в результате своего состояния не способен выразить свою волю;

2)      при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;

3)      по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством, по запросу органов прокуратуры в связи с осуществлением ими прокурорского надзора, по запросу органа уголовно-исполнительной системы в связи с исполнением уголовного наказания и осуществлением контроля за поведением условно осужденного, осужденного, в отношении которого отбывание наказания отсрочено, и лица, освобожденного условно-досрочно;

4)      в случае оказания медицинской помощи несовершеннолетнему в возрасте до 15 лет для информирования одного из его родителей;

5)      в целях информирования органов внутренних дел о поступлении пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий;

6)      в целях проведения военно-врачебной экспертизы по запросам военных комиссариатов, кадровых служб и военно-врачебных (врачебно-летных) комиссий федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба;

7)      в целях расследования несчастного случая на производстве и профессионального заболевания;

8)      при обмене информацией медицинскими организациями, в том числе размещенной в медицинских информационных системах, в целях оказания медицинской помощи с учетом требований законодательства о персональных данных;

9)      в целях осуществления учета и контроля в системе обязательного социального страхования;

10)  в целях осуществления контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с Законом;

11)  в иных случаях, установленных законодательством.

1.3.   Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, допускается в виде справок, медицинских заключений, выписок, медицинских карт и их копий, рентгеновских снимков и результатов иных обследований.

1.4.   Сроки предоставления сведений, составляющих врачебную тайну, установлены в приложении 2 к приказу.

1.5.   Запрещается передавать медицинскую документацию (рентгеновские снимки) в департамент здравоохранения и другие организации без сообщения о передаче в подразделения, где медицинская документация постоянно хранится (архив, рентгеновский архив), и изготовления копии медицинской документации.

1.6.  Работники, ознакомленные со сведениями, составляющими врачебную  тайну, несут ответственность  за  разглашение  этих сведений в соответствии с законодательством Российской Федерации.

 

 

 

 

2. Документы, удостоверяющие личность

 

2.1.   Сведения, составляющие врачебную тайну, выдаются пациентам при их личном обращении или обращении их законных представителей за получением указанных документов при предъявлении документа, удостоверяющего личность.

2.2.   К документам, удостоверяющим личность, относятся:

1)      для граждан России в возрасте 14 лет и старше – паспорт гражданина РФ или временное удостоверение личности гражданина РФ, выдаваемое на период оформления паспорта;

2)      для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах», – удостоверение беженца, или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца, поданной в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению, или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории РФ;

3)      для иностранных граждан, постоянно проживающих в России, – паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором России в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;

4)      для лиц без гражданства, постоянно проживающих в России, – документ, признаваемый в соответствии с международным договором России в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;

5)      для иностранных граждан, временно проживающих в России, – паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором России в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в России;

6)      для лиц без гражданства, временно проживающих в России, – документ, признаваемый в соответствии с международным договором России в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в России либо документ установленной формы, выдаваемый в России лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность.

2.3.   Работники органов дознания и следствия, суда, органа уголовно-исполнительной системы при получении сведений, составляющих врачебную тайну, вещей и ценностей обязаны предъявить служебное удостоверение, подтверждающее факт работы в органах дознания, следствия, суда и органах уголовно-исполнительной системы.

2.4.   Законные представители несовершеннолетних в возрасте до 16 лет обязаны предъявить документ, удостоверяющий личность, а также документ, удостоверяющий рождение ребенка у данного родителя, в случае если такая информация отсутствует в документе, удостоверяющем личность.

2.5.   Законные представители совершеннолетних пациентов, в том числе адвокаты, юридические консультации, страховые организации, обязаны предъявить один из документов:

·           нотариально заверенную доверенность с указанием на право получения сведений, составляющих врачебную тайну;

·           заявление пациента о предоставлении права на получения сведений, составляющих врачебную тайну, подпись пациента в котором заверена нотариусом или руководителем органа уголовно-исполнительной системы;

·           решение суда о признании пациента недееспособным.

2.6.   В случае выдачи медицинского заключения о причине смерти и диагнозе заболевания супругу или родственникам умершего последние обязаны предъявить документы, подтверждающие заключение брака или родство с умершим пациентом.

2.7.   Выдача сведений, составляющих врачебную тайну, без предъявления получателем документов, указанных в разделе 2 настоящего Положения, не допускается.

 

3.         Порядок подачи запроса на получение сведений, составляющих врачебную тайну

 

3.1.   При поступлении запроса по почте органов и организаций, имеющих право на получение сведений, составляющих врачебную тайну, согласно пункту 3.2 настоящего Положения:

  • запрос регистрируется в журнале входящей документации канцелярии больницы;
  • после регистрации документа в канцелярии и резолюции главного врача копия запроса направляется для подготовки ответа в подразделения больницы (по месту нахождения требуемых сведений).

3.2.   При личном обращении работников органов дознания, следствия и суда в больницу для получения сведений, составляющих врачебную тайну:

  • документ о получении сведений, составляющих врачебную тайну (постановление, запрос и т. д.), регистрируется в журнале входящей документации канцелярии больницы в будние дни. В вечернее время и выходные дни ответственный дежурный врач больницы проставляет визу на оригинале постановления (запроса) о выдаче сведений, составляющих врачебную тайну, при обращении за ними лиц и в связи с обстоятельствами, указанными в пункте 1.2.2 настоящего Положения;
  • после регистрации документа в канцелярии или получении визы ответственного дежурного врача больницы работник должен обратиться для получения сведений, составляющих врачебную тайну, в подразделения больницы (по месту нахождения требуемых сведений) в их рабочее время: медицинский архив, рентгеновский архив, к руководителю стационарного или амбулаторного подразделения, в отделение компьютерной томографии, патологоанатомическое отделение и т. д.

3.3.   При личном обращении пациента или его законного представителя для получения сведений, составляющих врачебную тайну:

  • заявление о предоставлении сведений оформляется в письменном виде и регистрируется в журнале входящей документации канцелярии больницы в будние дни. В вечернее время и выходные дни ответственный дежурный врач больницы проставляет визу на оригинале заявления о выдаче сведений, составляющих врачебную тайну;
  • после регистрации заявления в канцелярии или получении визы ответственного дежурного врача больницы пациент или его законный представитель должны обратиться для получения сведений, составляющих врачебную тайну, в следующие подразделения больницы (по месту нахождения требуемых сведений): медицинский архив, к руководителю стационарного или амбулаторного подразделения, в рентгеновский архив, отделение компьютерной томографии, патологоанатомическое отделение и т. д.

3.4.   Запрос на предоставление сведений, содержащих врачебную тайну, органов и организаций, имеющих право на получение сведений, составляющих врачебную тайну, согласно пункту 1.2.2 настоящего Положения должен быть подписан уполномоченным лицом, иметь указание на необходимость (цель) предоставления запрашиваемой информации, сведения о лице, уполномоченном получить информацию на руки (Ф. И. О., данные удостоверения личности).

 

4.                  Порядок выдачи справок

 

4.1.   Справки выдаются лечащим врачом или другими врачами-специалистами, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении пациента, на основании записей в медицинской документации пациента либо по результатам медицинского обследования в случаях, если проведение такого обследования необходимо.

4.2.   Справки могут содержать следующие сведения:

1)      о факте обращения гражданина за медицинской помощью;

2)      об оказании гражданину медицинской помощи в медицинской организации;

3)      о факте прохождения гражданином медицинского освидетельствования, медицинских осмотров, медицинского обследования и (или) лечения;

4)      о наличии (отсутствии) у гражданина заболевания, результатах медицинского обследования и (или) лечения;

5)      об освобождении от посещения образовательных и иных организаций, осуществления отдельных видов деятельности, учебы в связи с заболеванием, состоянием;

6)      о наличии (отсутствии) медицинских показаний или медицинских противопоказаний для применения методов медицинского обследования и (или) лечения, санаторно-курортного лечения, посещения образовательных и иных организаций, осуществления отдельных видов деятельности, учебы;

7)      о проведенных гражданину профилактических прививках;

8)      о наличии (отсутствии) контакта с больными инфекционными заболеваниями;

9)      об освобождении донора от работы в день сдачи крови и ее компонентов, а также в день связанного с этим медицинского обследования;

10)  иные сведения, имеющие отношение к состоянию здоровья пациента и оказанию гражданину медицинской помощи в медицинской организации.

4.3.   Справки оформляются в произвольной форме, за исключением случаев, предусмотренных законодательством России, с проставлением штампа больницы или на бланке больницы, подписываются врачом, заверяются личной печатью врача. В случае необходимости заверить справку круглой печатью КГБУЗ «Дальнегорская ЦГБ» справку также подписывают заведующий отделением и заместитель главного врача по медицинской части по профилю. Справки заверяются круглой печатью только при наличии всех трех подписей.

4.4.   В случае выдачи информации о факте обращения за медицинской помощью при розыске пациента или переданной телефонограмме о пациенте (по запросу органов следствия, дознания или суда) справка подписывается заведующим архивом или приемным отделением, подготавливающим ответ.

4.5.   При необходимости и по желанию пациента в справке может быть указан диагноз, состояние пациента на момент выдачи справки.

4.6.   Сведения о выдаче пациенту справки либо их дубликатов вносятся в медицинскую документацию пациента, если иной порядок учета выдачи справок не предусмотрен законодательством России.

Сайт создан в системе uCoz