Главная / Наши услуги / Правила подготовки пациентов к диагностическим исследованиям

 

Правила подготовки пациентов к диагностическим исследованиям

 

1.  Для исследования гематологических показателей используется капиллярная и венозная кровь. Взятие крови осуществляется натощак, в утренние часы, в случае необходимости может  проводиться в любое время суток.

Для исследования общих факторов, влияющих на результаты гематологических исследований, следует соблюдать следующие условия подготовки пациентов:

1.1. Взятие крови осуществляется после 15 минутного отдыха обследуемого.

1.2. Курение и прием алкоголя непосредственно перед исследованием исключается.

1.3 Взятие крови осуществляется натощак в утренние часы (с 8 до 10 часов). Пациент во время взятия сидит, у тяжелых больных взятие крови проводится лежа.

 

2. Для исследования биохимических показателей крови взятие материала должно проводиться до принятия обследуемым пищи (натощак). Последующий прием пищи за 12 ч. до взятия. Время взятия с 700 до 900 утра при плановых исследованиях, и в любое время для срочных случаев диагностики (неотложные состояния). Некоторые показатели биохимического исследования крови подвержены влиянию суточных колебаний.

Исключение приема алкоголя не менее чем за 24 часа до взятия биожидкостей. Утренний прием лекарственных средств проводится только после взятия биоматериала. Так же взятие биоматериала осуществляется до проведения диагностических или лечебных процедур: инфузий, переливания крови, инъекций, биопсии, массажа тела, эндоскопий, диализа, физических нагрузок (велоэнергометрия), выполнения ЭКГ, R-обследования. Физическая и мышечная нагрузка должны быть исключены как минимум за 3 дня до взятия биоматериала.

 

3. Для проведения исследования на выделения из половых органов необходимо перед исследованием провести туалет половых органов, в течение 24 часов перед исследованием исключить спринцевание и применение внутривагинальных   терапевтических средств.

 

4. Методика сбора мочи и подготовка пациента.

Для общего анализа мочу собирают утром, натощак, сразу после сна. Другие исследования могут требовать сбора мочи за сутки или другой промежуток времени – 2-3 часа.

При исследовании утренней мочи (например, для общего анализа) собирают всю порцию утренней мочи (желательно чтобы предыдущее мочеиспускание было не позже чем в 2 часа ночи) в сухую, чистую посуду при свободном мочеиспускании.

Перед сбором мочи проводят тщательный туалет наружных половых органов. Лежачих больных предварительно подмывают слабым раствором марганцовокислого калия, затем промежность вытирают сухим стерильным ватным тампоном в направлении от половых органов к заднему проходу.

У лежачих больных собирая мочу необходимо следить, чтобы сосуд был расположен выше промежности во избежания загрязнения из области анального отверстия.

Мочу из судна, утки, горшка брать нельзя, так как даже после прополаскивания этих сосудов может сохраняться осадок фосфатов, способствующих разложению свежей мочи.

Катетер или пункция мочевого пузыря могут быть использованы только в крайних случаях – у новорожденных, грудных  детей, пациентов с заболеваниями простаты, иногда – для микробиологических исследований.

Из длительно стоящего катетера мочу для исследования брать нельзя!   

Мешающими факторами при исследовании мочи могут оказаться различные посторонние примеси (загрязнение) – бактериальные или химические. Источники этих примесей могут быть разные:

- в организме – интерференция лекарств (попадающие в мочу лекарства или их метаболиты могут мешать при химическом определении тех или иных компонентов в моче);

- во время мочеиспускания – возможно загрязнение мочи от гениталий (при неправильном сборе мочи);

- после взятия мочи (недостаточно чистая посуда, неправильное хранение – размножение бактерий);

- нельзя исследовать мочу во время менструации;

- после проведения  цистоскопии анализ мочи можно назначать не ранее ЧЕМ ЧЕРЕЗ 5-7 ДНЕЙ.

Определение количества форменных элементов в 1 мл мочи по методу НЕЧИПОРЕНКО. Сбор утренней мочи в амбулаторных условиях проводят по методу «трехстаканной пробы»; в лабораторию доставляют среднюю порцию мочи.

Проба по ЗЕМНИЦКОМУ: собирают за сутки 8 порций мочи: в 6 часов утра больной опорожняет мочевой пузырь (эта порция выливается); затем, начиная с 9 часов утра, точно каждые 3 часа собирает 8 порций мочи в отдельные банки (до 6 часов утра следующего дня). На каждой банке отмечается время сбора мочи. Все порции доставляют в КДЛ, где измеряется количество и относительная плотность каждой порции. Проба проводиться при обычном питьевом режиме и питании больного.

 

5. Методика сбора материала для гельминтологического исследования

Сбор кала для исследования осуществляется самим пациентом в соответствии с инструкциями, составленными лабораторией. Кал доставляется в лабораторию утром, желательно, чтобы с момента дефекации до исследования прошло не более 12 часов (при условии правильного хранения – на холоде).

Кал для исследования долен быть собран в сухую, чистую, широкогорлую посуду, желательно стеклянную (не следует собирать кал в баночки и флаконы с узким горлом, а также в коробочки, спичечные коробки и бумагу). Следует избегать примеси к испражнениям мочи, выделений из половых органов и других веществ, в том числе лекарств.

 

Особенности собирания и условий хранения кала для определения отдельных показателей.     

  - обнаружение крови – при исследовании кала с целью обнаружения скрытого кровотечения за 3 дня до анализа следует исключить из диеты мясо, рыбу, зеленые овощи, помидоры, а также лекарства, содержащие металлы (железо, медь), так как все эти вещества могут мешать в химических реакциях обнаружения крови.

- обнаружения простейших – кал должен быть свежевыделенным, т.е. еще в теплом состоянии, в остывшем кале вегетативные формы простейших быстро теряют подвижность, а затем погибают. Цисты сохраняются значительно дольше, поэтому обнаружение цист можно проводить даже через несколько часов при условии сохранения кала в холодильнике (при температуре 3-5 градусов), но не более 24 часов. Посуда для сбора кала должна быть сухой, без примеси воды и дезинфицирующих средств, необходимо также избегать примеси мочи и др. загрязнений.

- обнаружение гельминтов – исследование кала на яйца гельминтов – составная часть общего анализа кала. Но может назначаться и как самостоятельное исследование. Кал для исследования забирают из разных мест разовой порции (общее количество 10-15 г.). Кал должен быть менее суточной давности, собранный в чистую стеклянную посуду. Для контроля за лечением направляют на исследование все порции фекалий, выделенные в дни приема антигельминтных средств, в лабораторию доставляются также и выделенные с испражнением паразиты.

Соскоб с перианальных  складок делают с помощью деревянного шпателя, смоченного в 50 % растворе глицерина или 1 % растворе соды. Производят осторожно легкое соскабливание по всей окружности перианальных складок, соскоб проводят утром до дефекации, у женщин – и до мочеиспускания. Полученный материал снимают со шпателя краем покровного стекла и помещают в каплю 50 % глицерина на предметном стекле, покрывают этим же покровным стеклом и микроскопируют.

 

 6. Исследование семенной жидкости

Исследуемый материал: сменная жидкость (эякулят).

Оптимальный результат дает исследование секрета, полученного после 3-4 дневного полового воздержания. Собирают материал в чистый, стеклянный, градуированный сосуд, либо сразу после получения, либо доставляют в лабораторию в охлажденном состоянии как можно скорее (в пределах 1 часа) после семяизвержения. Недопустимо собирать и доставлять эякулят в   лабораторию в презервативе, так как в этом случае происходит быстрое разрушение сперматозоидов.

 

7. Исследование крови на LE-клетки (клетки красной волчанки)

Исследуемый материал: венозная кровь

Накануне исследования не рекомендуется прием противосудорожных препаратов, пероральных контрацептивов,  антибиотиков, сульфаниламидов, противотуберкулезных препаратов.

 

8. Перед исследованием соскоба кожи на демодекоз пациентам запрещается использовать косметические крема для лица в течение 24 часов.