Важный аспект современной хирургической стоматологии — контроль над послеоперационной болью пациента. Задача врача — обеспечить оптимальный уровень обезболивания и максимально сократить восстановительный период, при этом избежать побочных эффектов опиоидных анальгетиков. Как показало последнее исследование, с этой задачей может хорошо справиться диклофенак в форме для внутривенного введения.
В исследовании, опубликованном в последнем номере журнала Anesthesia Progress, сравнивались две внутривенные формы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) — диклофенака и кеторолака.
В однодозовом двойном слепом рандомизированном плацебо контролируемом клиническом исследовании с параллельными группами приняли участие 353 испытуемых. После стоматологической операции пациентам вводили внутривенно диклофенак, кеторолак либо плацебо. В ходе операции удалялся один или несколько зубов мудрости, что всегда сопровождается болью средней или высокой интенсивности.
Общее действие анальгетиков оценивалось через 6 часов после введения по визуально-аналоговой шкале. Другие показатели эффективности включали оценку интенсивности боли, уровень обезболивания и время наступления обезболивающего эффекта. Побочные эффекты также учитывались и были оценены как минимальные.
Внутривенный диклофенак вводился в 5 разных дозах — от 3,75 мг до 75 мг, в то время как кеторолак вводился только в одной дозе 30 мг. Одной из целей исследования было определить минимальную эффективную дозу диклофенака для внутривенного введения. Было показано, что диклофенак статистически эффективнее плацебо во всех дозах, кроме минимальной.
Исследование также показало, что при внутривенном введении диклофенак начинал действовать быстрее кеторолака. Значительно большее количество пациентов отметило снижение боли на 30 и более процентов через 5 минут после введения диклофенака, чем кеторолака или плацебо.
Исследование выявило дополнительные клинические возможности внутривенного использования диклофенака. По мнению авторов, необходимо провести более масштабные исследования на более разнообразной популяции, чтобы они подтвердили результаты данного исследования. Это позволит повысить безопасность и эффективность послеоперационного обезболивания с использованием НПВП.
Медицина 2.0 (www.med2.ru) |
