Дальнегорская центральная городская больница

  На протяжении ряда лет в РФ сохраняется неустойчивая ситуация по бешенству. За период с 2008 по 2012 г.г. был зарегистрирован 61 летальный исход заболевания у людей.

  В динамике заболеваемость бешенством среди людей имеет следующую картину: в 2010 г – 16 случаев, в 2011 г – 13 случаев, в 2012 г – 4 случая. В течение 6 месяцев текущенго уже зарегистрировано 5 случаев гидрофобии среди людей (в Курской, Владимирской, Свердловской, Волгоградской областях, в республике Башкортостан).

  В Приморском крае в указанные годы случаев бешенства зарегистрировано не было, но обращаемость по поводу укусов животных отмечалась – за 3 года 19.807 случаев, из них дикими – 165.

  Ежегодно в России антирабическую помощь  (в профилактических целях лицам, пострадавшим от укосов животных) получают от 250 до 450 тысяч человек, из которых порядка 25% составляют дети.

 С целью предотвращения угрозы возникновения и распространения бешенства среди диких животных проводится работа соответственно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 01.02.2012 г № 13 «Об усилении мероприятий, направленных на профилактику бешенства в РФ».

  Что касается эпизоотологического благополучия среди домашних животных, проводится вакцинация против бешенства собак, кошек, сельскохозяйственных животных. Однако население не всегда с полной серьезностью относится к данной проблеме, поэтому поголовный учет и вакцинация всех домашних животных возможны лишь в условиях наложения карантина по бешенству животных.

  По данным статистики, в истекшем  2012 г. показатель обращаемости по поводу экстренной вакцинации против бешенства в России составил 328,3 на 100.000 населения. Причем среди пострадавших от укусов животных порядка 25% - дети. В том же, 2012 году, было зарегистрировано 4 случая заболевания людей бешенством, а за 6 месяцев этого года уже заболело 5 человек.

  В общем по стране случаи заболевания у людей регистрируются ежегодно, более 85% из них приходится на субъекты Центрального, Южного, Северо-Кавказского и Приволжского Федеральных округов РФ.

  У нас  в Приморье на протяжении ряда лет заражения людей не отмечалось, но пострадавшие от укусов есть всегда. Так, за 3 года показатель обращаемости в медучреждения составил 1042,9 на 100.000 населения) среди этого количестве 8,69 на 100.000 – это укусы дикими животными).

  Летне-осенняя сезонность заражения связана с увеличением контактов с безнадзорными и дикими животными в этот период года.

  Вирус бешенства устойчив в условиях низких температур, но разрушается при нагревании и кипячении за несколько минут. Источником возбудителя инфекции в природных условиях являются дикие животные (лисицы, волки, шакалы и др.); в населенных пунктах – грызуны, кошки и собаки, не имеющие прививок.

  Заражение человека происходит при укусах или ослюнении кожных покровов больным животным.  От этого момента до возникновения признаков болезни может пройти от нескольких дней до 1 года (чем ближе к голове локализация укуса, тем быстрее развивается  болезнь). Первые признаки болезни всегда проявляются в месте укуса – зудом, болью и болезненностью по ходу ближайших нервных путей. Возникает беспричинный страх, тревога, повышенная чувствительность к звукам и свету, небольшое повышение температуры тела. Стадия предвестника  заболевания длится от 1 до 3 дней, после чего болезнь бурно развивается. Для нее характерны судорожные сокращения глотки и гортани при попытке пить и даже при звуках капающей воды, при дуновении воздуха, ярком свете, шуме. Смерть наступает через несколько дней от паралича дыхания или остановки сердца.

  Единственным средством предупредить развитие болезни является вакцинация пострадавшего в максимально короткие сроки после укуса. Курс прививок состоит из 6 инъекций.  У нас в стране существует несколько видов антирабических вакцин отечественного и зарубежного производства. Вакцинация обеспечивает выработку иммунитета через 10-14 дней от ее начала. При обширных укусах или их опасной локализации с вакциной вводят специфический иммуноглобулин. Если животное неизвестно и его не удалось отловить для определения наличия заболевания, то курс, то это  делается специалистами ветеринарной службы в течение 10 дней, и при отсутствии у него симптомов болезни, т.е. оно окажется здоровым, прививки пострадавшему отменяются. Прививающийся должен помнить: категорически запрещаются спиртные напитки в течение всего курса прививок и 6 месяцев по завершении курса; следует избегать переутомления, повышенных физических нагрузок, переохлаждения,  перегревания.

  Важно не забывать и о первой неотложной помощи при повреждении кожи или попадании на нее слюны животного: рану необходимо обильно промыть чистой водой с мылом, обработать любым дезинфицирующим средством, кроме спиртсодержащего! Рану оставить открытой (не перевязывать и не заклеивать пластырем) и немедленно обратиться в медицинское учреждение.

  На многих строительных участках, автостоянках содержатся охранные животные. Чтобы «не было мучительно больно» не им не их хозяевам, следует продумать меры безопасности самих питомцев и окружающих: держать собак на привязи, не позволять выбегать за территорию объекта, стерилизовать, дабы «не плодить бесхозных»; с серьезностью отнестись к вакцинации. Домашних животных не выпускать во двор без присмотра, «выгуливаться» вместе с ними, держа на поводке и обязательно прививать, причем ежегодно (не забывая о сроках) и  все сведения заносить в прививочный сертификат; запрещать детям играть с неизвестными животными. При желании взять животное с улицы следует проконсультироваться с ветеринарным врачом, так как это большая ответственность. И опять-таки помнить о прививках!

  И уж никак не допустима обратная мера общения с «братьями нашими меньшими» - выбрасывать на улицу кошку или собаку, не справившись с уходом за ней. Русская поговорка «Семь раз отмерь, один раз отрежь» здесь очень кстати:  приобретение животного не должно быть спонтанным, по единомоментому капризу – следует хорошенько подумать, хватит ли терпения на совместное проживание в течение последующих 10-15, а то и более лет.

  Чаще всего люди сами виноваты в возникновении болезней. Однако  привыкли во всех грехах винить тех, кто ближе к нам – собак и кошек. Большую опасность бешенства и других грозных инфекций, как в поселковых районных, так и в городах, несут крысы. В этот период года их количество особенно увеличивается. Они гнездятся в подвалах, сараях, даже умудряются рыть норы в земле. Причем размножаются в геометрической прогрессии. Поэтому очень важно в профилактических целях истребление грызунов в домах, на прилегающих к ним территориях, так как они могут стать источником заражения домашних животных.

  Другой очень важный момент – содержание животных и скота в частных подворьях. Необходимо, чтобы все они находились на учете у ветеринарного врача и были привиты против бешенства.

  Помните: бешенство – одно из немногих, но особо грозных инфекционных заболеваний, которое объединяет в своей взаимосвязи человека и животных. Люди заражаются от животных, но сами же создают эту опасную ситуацию свои и неосознанным поведением и даже безответственностью.